Gruźlica jelit jako przyczyna perforacji przewodu pokarmowego stanowi rzadkie, lecz istotne powikłanie gruźlicy. Ogniska gruźlicze najczęściej lokalizują się w okolicy krętniczo-kątniczej i skutkują powstaniem owrzodzeń, przerostu błony śluzowej, zwężenia, a w skrajnych przypadkach perforacją jelita. W artykule opisano przypadek 46-letniego pacjenta z bólami brzucha, nudnościami, wymiotami i zatrzymaniem gazów oraz stolca. Na podstawie wyniku tomografii komputerowej wysnuto podejrzenie perforacji w okolicy przedodźwiernikowej. W trakcie laparotomii odkryto przedziurawienie jelita krętego około 15 cm przed zastawką krętniczo-kątniczą, następnie resekowano jelito z zespoleniem dwuwarstwowym bok do boku. Mimo skutecznego leczenia chirurgicznego i intensywnej opieki pooperacyjnej pacjent zmarł w 9. dobie po operacji. Badanie autopsyjne ujawniło zaawansowaną gruźlicę serowaciejącą.