Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego jest niezwykle rzadką jednostką chorobową, z kilkoma znanymi czynnikami wyzwalającymi – zarówno wirusowymi, jak i bakteryjnymi. Powszechnie wiąże się ją z COVID-19, jednakże może występować po zapaleniu płuc spowodowanym innymi czynnikami. Podstawowy mechanizm może obejmować przeciwciała przeciwko akwaporynom-4 (AQP4-Ab). Choroba ta wywołuje istotne objawy neurologiczne i poprzez uszkodzenie mięśni oddechowych powoduje poważne zagrożenie życia. W pracy opisano przypadek poprzecznego zapalenie rdzenia kręgowego po jednostronnym zapaleniu płuc związanym z AQP4-Ab u 62-letniej kobiety, u której wystąpiły bóle brzucha, stopniowa utrata czucia w kończynach, a następnie niezdolność do chodzenia, z całkowitą utratą czucia. Badanie MRI kręgosłupa wykazało zwiększony sygnał T2, zgodny z poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego. Stwierdzono obecność AQP4-ab. Leczenie metyloprednizolonem przyniosło poprawę w zakresie objawów. Stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym sugeruje potencjalne różnice między wirusowym a bakteryjnym poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego. Obrazowanie MRI jest podstawową metodą diagnostyczną, umożliwiającą wykluczenie innych możliwych przyczyn objawów neurologicznych. Podczas leczenia kluczowe jest odpowiednie czasowe działanie w celu zapobieżenia paraliżowi mięśni oddechowych. Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego pozostaje nadal niezwykle rzadkim schorzeniem, które może mieć różne pochodzenie oraz manifestacje kliniczne, a jego leczenie pozostaje istotnym wyzwaniem.