Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (AIP) to choroba o dynamicznym przebiegu. W większości przypadków niewydolność oddechowa narasta szybko i często wymaga mechanicznego wspomagania wentylacji. Charakterystyczne są rozległe zmiany o typie mlecznej szyby w badaniach obrazowych (tomografia klatki piersiowej). W niniejszej publikacji prezentujemy przypadek 41‑letniego pacjenta z wieloletnim wywiadem astmy oskrzelowej oraz gwałtownie narastającą niewydolnością oddechową. W badaniach dodatkowych leukocytoza, zwiększone stężenie CRP, przeciwciała ANA, cANCA i pANCA w wartościach nieprzekraczających norm laboratoryjnych. Początkowa antybiotykoterapia empiryczna była nieskuteczna. Dołączenie leków immunosupresyjnych spowodowało poprawę. Dane kliniczne z badania podmiotowego oraz diagnostyka różnicowa wskazują na możliwość reakcji nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy.